01.11.2013

Если Ваш ребенок недоношенный…

Недоношенность — одна из важнейших проблем здравоохранения во всем мире, которая     является не только медицинской, но и социальной проблемой. По статистическим данным     разных стран, от 3 до 11% всех новорожденных составляют недоношенные. На них    приходится 60% слу­чаев смертности.

Недоношенным считается ребенок, родившийся до окончания срока беременности (ранее 38 недель). Обычно к недоношенным принято от­носить детей, масса которых при рождении менее 2500 г, а длина — менее 47 см.

Недоношенные дети обычно отстают от доношен­ных в физическом и интеллектуальном развитииНапример, 4-месячный младенец, который родился на 1 месяц раньше, находится обычно на уровне развития 2-3-месячного доношенного младенца. Од­нако дети с нарушениями созревания обычно более живые, быстро реагирующие и активные, чем недо­ношенные дети. И недоношенные дети, и дети с нарушениями созревания могут быть раздражитель­ными и плохо есть. Проблемы со здоровьем но­ворожденных недоношенных детей могут замедлять их рост и развитие. Однако к 2 годам большинство недоношенных детей не только достигают такого же уровня интеллектуального развития, как их доно­шенные ровесники, но также достигают такого же физического уровня роста и развития. Сегодня 90% недоношенных младенцев вырастают без серьезных осложнений.

Как кормить ребенка? Доказано, что грудное молоко очень полезное, особенно для слабого недоношенного ребенка. Преимущества грудного молока над смесью для искусственного вскармливания в его иммунитете к опасным инфекциям, усвояемости питательных веществ, которые в нем находятся, пищеварительной функции и позитивном влиянии на развитие нервной системы. Поэтому, скорее всего, в больнице будут сильно настаивать на том, чтобы Вы обеспечивали своего ребенка грудным молоком, как минимум, на протяжении первых недель его жизни.

Начиная со 2-го и до 7—10 мес. жизни прибавка массы тела у преждевременных детей высокая, с 7—10-го мес. жизни темпы прироста массы тела замедляются. Такое относительно интенсивное нарастание массы тела у детей по сравнению с детьми, рожденными в срок, позволяет им постепенно достигнуть уровня развития доношенных сверстников (чаще к 2—3 годам или к 1 году — более зрелыми детьми).

ПРИЧИНЫ. Большинство преждевременных ро­дов происходит по неизвестным причинам. Стати­стика показывает, что женщины, у которых в анам­незе трудные беременности, выкидыши или мертворожденные (смерть плода), у которых были множественные аборты или у которых ранее были недоношенные дети, чаще других рожают недоно­шенных детей. Кроме того, малые промежутки меж­ду беременностями, многоплодные беременности (двойняшки или больше), по-видимому, увеличивают вероятность недоношенности. Возраст матери (особенно если она моложе 20 лет или старше 40) также, по-видимому, связан с недо­ношенностью.

Кроме этих случайных факторов, имеются меди­цинские показания, которые, по-видимому, увеличи­вают вероятность преждевременных родов:

■ алкоголизм

■ наркомания — лекарственное   привыкание  

■ необычные физические или психологические стрессы;

■ длительная болезнь;

■ общее плохое физическое состояние;

■ анемия

■ врожденные сердечные болезни

■ болезни печени и почек;

■ заболевания органов дыхания;

■ нарушение функций щитовидной железы

■ эклампсия (состояние, при котором у ма­тери высокое кровяное давление, задержка жид­кости и, по неизвестным причинам, белок в моче);

■ высокое кровяное давление

■ инфекции матери (во время последних 3 месяцев беременности)

■ пороки развития матки или фибромы;

■ слабые мышцы шейки матки (иногда вызванные множественными абортами), отслоения плаценты (плацента отделяется от стенки матки);

■ предлежание плаценты (плацента развивается слишком низко в матке и может частично отсло­ится, и вызвать кровотечение).

ПРОФИЛАКТИКА. Хотя недоношенность и нару­шение созревания часто не могут быть предотвраще­ны, шансы на рождение здорового младенца, имею­щего нормальные вес и рост, возрастают при высоко­качественном дородовом уходе, включая соответст­вующую диету и регулярные медицинские проверки. Во время беременности женщина должна избегать приема лекарств, за исключением прописанных аку­шером. Женщина также должна прекратить курение и прием алкоголя.

Беременная женщина, имеющая высокий риск преждевременных родов, может быть направлена по медицинским показаниям в родовспомогательное учреждение более высокого уровня . Выполнение рекомендаций акушера и родоразрешение в рекомендуемом родовспомогательном учреждении  увеличивает шансы ребен­ка на выживание и нормальное здоровье.

По инициативе Европейского фонда по уходу за новорожденными детьми EFCNI и американской благотворительной организации MARCH OF DIMES, 17 ноября отмечается как международный день недоношенных детей .Впервые празднование международного дня недоношенных детей состоялось в 2009 году. Эта идея привлекла возможностью публично заявить о необходимости решения насущных проблем, поделиться трудностями, с которыми сталкиваются семьи с недоношенными детьми, найти поддержку и понимание