Состав: Активное вещество: 1 таблетка содержит: гидрохлоротиазид 12,50 мг, эналаприла малеат 10,00 мг. Вспомогательные вещества: Лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, тальк, натрия гидрокарбонат, магния стеарат. Показания к применению: Лечение артериальной гипертензии у пациентов, которым показана комбинированная терапия. Противопоказания к применению: - Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата или другим производным сульфонамида; - Наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции; - Ангионевротический отек в анамнезе, связанный с приемом ингибиторов АПФ, а также наследственный или идиопатический ангионевротический отек; - Тяжелые нарушения функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью); - Тяжелые нарушения функции почек (КК меньше 30 мл/мин); - Анурия; - Рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия; - Одновременное применение с алискиреном или препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом и/или c умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (СКФ меньше 60 мл/мин/1,73 м 2 площади поверхности тела); - Одновременное применение с антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) у пациентов с диабетической нефропатией; - Одновременное применение с ингибиторами нейтральной эндопептидазы (например, с препаратами, содержащими сакубитрил) в связи с высоким риском развития ангионевротического отека; - Беременность и период грудного вскармливания; - Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). Способ применения и дозы: Внутрь. Рекомендуемая доза составляет 1 таблетка 1 раз в сутки. В случае необходимости доза может быть увеличена до максимальной суточной дозы – 2 таблетки 1 раз в сутки. Предшествующее лечение диуретиками: После первого приема препарата Энап-НЛ может развиться симптоматическая артериальная гипотензия. Такой эффект наиболее вероятен у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса вследствие предшествующей терапии диуретиками. Прием диуретиков следует прекратить за 2-3 дня до начала терапии препаратом Энап-НЛ. Нарушения функции почек: Тиазиды могут оказаться недостаточно эффективными диуретиками у пациентов с нарушением функции почек, а при снижении КК до 30 мл/мин или ниже (т. е. при умеренной или тяжелой почечной недостаточности) являются неэффективными. У пациентов с КК больше 30 мл/мин, но меньше 80 мл/мин препарат Энап-НЛ должен применяться только после предварительного подбора доз каждого из компонентов препарата. При почечной недостаточности (КК больше 30 мл/мин, но меньше 80 мл/мин) рекомендуемая начальная доза эналаприла при применении его в монотерапии составляет от 5 мг до 10 мг. Пациенты пожилого возраста: Результаты, полученные в ходе клинических исследований эффективности и безопасности одновременного применения эналаприла и гидрохлоротиазида, были сходными у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) и более молодых пациентов с артериальной гипертензией. Не требуется подбора начальной дозы препарата Энап-НЛ для пациентов пожилого возраста. Если потребуется изменение дозы одного из действующих веществ в составе комбинированного препарата Энап-НЛ (например, в связи с вновь диагностированным заболеванием, изменением состояния пациента или лекарственным взаимодействием), необходим индивидуальный подбор доз отдельных компонентов