Показания Деменция альцгеймеровского типа, сосудистая деменция, смешанная деменция всех степеней тяжести. Противопоказания Противопоказания Индивидуальная повышенная чувствительность к препарату, выраженные нарушения функции почек, беременность, грудное вскармливание, дети до 18 лет (в связи с недостаточностью данных). С осторожностью: С осторожностью назначают больным тиреотоксикозом, эпилепсией, судорогами (в том числе в анамнезе), при инфаркте миокарда, сердечной недостаточности. Беременность Противопоказано. Применение и дозы Внутрь, во время еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально. Начинать лечение рекомендуется с назначения минимально эффективных доз. Взрослым при деменции назначают в течение 1-й недели терапии в дозе 5 мг/сут, в течение 2-й недели - в дозе 10 мг/сут. В течение 3-й недели - в дозе 15-20 мг/сут. При необходимости возможно дальнейшее еженедельное повышение дозы на 10 мг до достижения суточной дозы 30 мг. Оптимальная доза достигается постепенно, при увеличении дозы каждую неделю. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Побочные реакции классифицированы по клиническим проявлениям (в соответствии с поражением определенных систем органов) и по частоте встречаемости: очень часто ( 1/10), часто ( 1/100 до <:1/10), не часто ( 1/1000 до <:1/100), редко ( 1/10000 до <:1/1000), очень редко (<:1/10000), частота не установлена (в настоящее время данные о распространенности побочных реакций отсутствуют).ТАБЛИЦЪ1. Галлюцинации наблюдались, главным образом, у пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии тяжелой деменции. 2. Имеются отдельные сообщения о возникновении этих побочных реакций при применении препарата в клинической практике (данные, полученные после появления препарата в продаже). Передозировка: Симптомы: усиление выраженности побочных действий. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия. Взаимодействие с другими ЛС: При одновременном применении с препаратами L-допы, агонистами допамина, антихолинергическими средствами действие последних может усиливаться. При одновременном применении с барбитуратами, нейролептиками действие последних может уменьшаться. При совместном применении может изменить (усилить или уменьшить) действие дантролена или баклофена, поэтому дозы препаратов следует подбирать индивидуально. Следует избегать одновременного назначение с амантадином, кетамином и дексаметофаном. Возможно повышение в плазме уровней циметидина, прокаинамида, кинидина, кинина и никотина при одновременном приеме с мемантином. Возможно снижение уровня гидрохлортиазида при одновременном приеме с мемантином. Фармакологическое действие и фармакокинетика Являясь неконкурентным антагонистом N-метил-D-аспартат (NМDА)-рецепторов, оказывает модулирующее действие на глутаматергическую систему. Регулирует ионный транспорт, блокирует кальциевые каналы, нормализует мембранный потенциал, улучшает процесс передачи нервного импульса. Улучшает когнитивные процессы, повышает повседневную активность. Фармакокинетика: После приема внутрь быстро и полностью всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 2-6 часов. При нормальной функции почек кумуляции препарата не отмечено. Выведение протекает двухфазно. Период полувыведения составляет в первой фазе - 4-9 ч, во второй фазе - 40-65 ч. Выводится с мочой. Особые указания Влияние на способность управлять транспортными средствами: У пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии умеренной и тяжелой деменции обычно нарушена способность к вождению автотранспорта и управлению сложными механизмами. Кроме того, мемантин может вызывать изменение скорости реакции, поэтому у пациентов, получающих лечение в амбулаторных условиях, следует соблюдать особую осторожность при вождении автотранспорта или управлении механизмами. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:При температуре не выше 25 °С, в местах, недоступных для детей. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Акатинол Мемантин Международное непатентованное название:Мемантин. Форма выпуска:Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Состав:1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит: Активное вещество: мемантин гидрохлорид 10 мг: Вспомогательные вещества: лактоза - 174,75 мг: целлюлоза микрокристал­лическая - 52,1 мг: кремния диоксид коллоидный - 1,25 мг: тальк - 11,15 мг: магния стеарат - 0,75 мг: Оболочка: метакриловой кислоты сополимер, тип С - 1,449 мг, натрия лаурил сульфат - 0,01 мг: иолисорбат 80 - 0,034 мг: триацстии - 0,15 мг: симегикона эмульсия - 0,007 мг: тальк - 0,35 мг. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство П N014961/01 Фармгруппа: деменции средство лечения. Дата регистрации: 28.03.2008 / 30.06.2015. Окончание регстрации: . Описание:Таблетки, покрытые пленочной оболочкой - таблетки белого цвета, продолговатой формы, двояковыпуклые, имеющие риску с каждой стороны. Упаковка:Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг. По 10 таблеток в блистер из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. 3 или 9 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Срок годности:4 года. Не использовать по окончании срока годности. Владелец рег.удостоверения:Мерц Фарма ГмбХ и Ко. КГаА Производитель:MERZ PHARMA GmbH &: Co, KGaA : ЗиО-ЗДОРОВЬЕ, ЗАО. Представительство:МЕРЦ ФАРМА ООО