Показания Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: тонзиллит, гайморит, средний отит, обострение хронического бронхита, пневмония, воспалительные заболевания желчевыводящих и мочевыводящих путей, шигеллез, рожа, раневая инфекция. Противопоказания Противопоказания Гиперчувствительность (в том числе к другим сульфаниламидам), угнетение костномозгового кроветворения, хроническая почечная недостаточность, азотемия, врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, порфирия, детский возраст до 3-х лет, гипербилирубинемия у детей (риск развития билирубиновой энцефалопатии). С осторожностью: Пациентам с нарушениями функции печени, с аллергическими заболеваниями в анамнезе. Беременность Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Применение и дозы Принимают внутрь. Пневмония: для взрослых - на 1 прием назначают 2 г, затем по 1 г 4-6 раз в сутки, для детей старше 3-х лет - 0,1 г/кг на первый прием, затем по 0,1-0,15 г/кг/сут, разделенные на 4-6 приемов. Прием препарата прекращают через 2-3 дня после исчезновения симптомов заболевания. Тонзиллит: для взрослых - по 1 г 2-3 раз в сутки: для детей старше 3-х лет - по 0,05-0,075 г/кг/сут, разделенные на 2-3 приемов. Длительность терапии: 5-7 дней. Гайморит: для взрослых - по 1 г 4-6 раз в сутки: для детей старше 3-х лет - по 0,1-0,15 г/кг/сут, разделенные на 4-6 приемов. Длительность терапии: 7-10 дней. Средний отит: для взрослых - по 1 г 2 раз в сутки: для детей старше 3-х лет - по 0,05-0,075 г/кг/сут, разделенные на 2 приемов. Длительность терапии: 7-10 дней. Обострение хронического бронхита: для взрослых - по 1 г 4-6 раз в сутки: для детей старше 3-х лет - по 0,1-0,15 г/кг/сут, разделенные на 4-6 приемов. Длительность терапии: 10-14 дней. Воспалительные заболевания желчевыводящих и мочевыводящих путей: для взрослых -по 0.5 г 4-6 раз в сутки: для детей старше 3-х лет - по 0,05-0,075 г/кг/сут, разделенные на 4-6 приемов. Длительность терапии: 7-10 дней. Шигеллез: Проводят 2 курса лечения. Первый курс: 1 и 2 день - по 1 г каждые 4 ч (всего 6 г/сут), 3 и 4 день - по 1 г каждые 6 ч (4 г/сут), 5 и 6 день - 1 г каждые 8 ч (3 г/сут). Через 5-6 дней проводят второй курс: 1 и 2 день - по 1 г каждые 4 ч, ночью - через 8 ч (всего 5 г/сут), 3 и 4 день -1 г через 4 ч (4 г/сут, ночью не дают), 5 день - 3 г/сут. Рожа: для взрослых -по 1 г 4-6 раз в сутки: для детей старше 3-х лет - по 0,1-0,15 г/кг/сут, разделённые на 4-6 приемов. Длительность терапии: 7-10 дней. Раневые инфекиии: для взрослых - на 1 прием 2 г, затем по 1 г 4-6 раз в день: для детей старше 3-х лет - по 0,05-0,075 г/кг/сут, разделенные на 4-6 приемов. Длительность терапии при легкой форме- 5-7 дней, при тяжелой форме -около 10 дней. Высшие дозы: для взрослых: разовая - 2 г, суточная - 7 г: для детей старше 3-х лет: суточная - 0,1-0,15 г/кг. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Тошнота, рвота, кристаллурия, аллергические реакции, лейкопения, агранулоцитоз. Передозировка: Данные по передозировке отсутствуют. Взаимодействие с другими ЛС: Снижает эффективность бактерицидных антибиотиков, действующих только на делящиеся микроорганизмы (в т.ч. пенициллинов и цефалоспоринов). Повышает (взаимно) гематотоксичность хлорамфеникола, тиамазола. Бензокаин, прокаин снижают противомикробную активность (при гидролизе высвобождают пара-аминобензойную кислоту). Аскорбиновая кислота, метенамин повышают риск развития кристаллурии. Нестероидные противовоспалительные препараты, гипогликемические лекарственные средства (производные сульфонилмочевины), фенитоин и антикоагулянты кумаринового ряда усиливают выраженность побочных эффектов препарата (лейкопения, агранулоцитоз). Антациды снижают всасывание в кишечнике. При токсоплазмозе возможно сочетание с пириметамином. Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата. Фармакологическое действие и фармакокинетика Противомикробное бактериостатическое средство, сульфаниламид. Механизм действия обусловлен конкурентным антагонизмом с пара-аминобензойной кислотой, угнетением дигидроптероатсинтазы, нарушением синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, Escherichia coli, Shigella spp, Klebsiella spp, Vibrio cholerae, Clostridium perfringens, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Yersinia pestis, Chlamydia spp, Actinomyces israelii. Фармакокинетика: Абсорбция - быстрая (преимущественно в тонкой кишке). Связь с белками плазмы - 75-86%. Хорошо проникает в ткани (в т.ч. легкие, ликвор). Метаболизируется в печени путем ацетилирования. Период полувыведения (Т1/2) -7 ч. Выводится почками путем клубочковой фильтрации. Ацетилированные метаболиты при концентрировании в моче могут выпадать в осадок. Растворимость метаболитов улучшается при защелачивании мочи. Особые указания Во время лечения следует обеспечить адекватное потребление жидкости в связи с риском развития кристаллурии. При длительном применении необходим контроль показателей периферической крови. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Не влияет на вождение автотранспорта и занятие потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Сульфадимезин Международное непатентованное название:Сульфадиметоксин. Форма выпуска:Таблетки. Состав:на одну таблетку: Активное вещество: сульфадимидин (сульфадимезин) - 500 мг. Вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 81 мг, тальк - 12 мг, стеариновая кислота - 5 мг, полисорбат-80 (твин-80) - 2 мг. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛП-000447 Фармгруппа: Противомикробное средство, сульфаниламид. Дата регистрации: 01.03.2011. Окончание регстрации: . Описание:Таблетки белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические с фаской и риской. Упаковка:Таблетки 500 мг По 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку или в контурную ячейковуюупаковку. По 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона. Контурные безъячейковые упаковки вместе с равным количеством инструкций по медицинскому применению или пачки из картона помещают в групповую упаковку. Срок годности:5 лет.и. По истечении срока годности препарат не применять. Владелец рег.удостоверения:ИРБИТСКИЙ ХФЗ, ОАО Производитель:ИРБИТСКИЙ ХФЗ, ОАО. Представительство